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無しの場合もご記入をお願いいたします。 ①ご利用目的（会議、セミナー、ワークショップ、パーティーなど） ▶ ②備品利用有無 ▶︎別途オプションメニューにてご選択ください。選択がない場合は備品ご利用なしとして承ります。 ③ご利用人数（ルーム1 : 8名まで、ルーム2 : 10名まで） ▶ ④品川割有無 ※事前カード決済を選択の場合は適応されませんので、現地決済を選択してください。 　 ご予約者様が品川区の在住または在勤の場合、お部屋代のみ10％割引(1h 税込2700円) 該当される場合は事前に申請をお願いいたします。 当日はご予約者様のお名前とご住所が記載されている身分証明書等の提示をお願いしております。 ※ご予約者様でなく、グループ内のご利用者様の中に品川区在勤または在住の方がいらっしゃる場合は適応外です。 ▶ ⑤この集会室をどちらでお知りになりましたか。 ▶ ⑥その他ご不明点やメッセージがございましたらこちらにお願いいたします。 ▶ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【新型コロナウイルス感染症拡大防止についてお客様へお願い】 ・ 以下の症状があるお客様はご利用をお控えください。症状によっては、ご入場をお断りする場合がございます。　　 　37.5℃以上の発熱がある方、または発熱が続いている方 　風邪の症状（発熱、咳、くしゃみ、喉の痛みなど）がある方 　強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方 　身近に新型コロナウィルス感染症の患者や濃厚接触者がいらっしゃる方 　政府が入国制限措置を設けている国・地域から日本へ入国後、14日間経過していない方 　その他、体調に不安がある方 ・入室時の手指消毒にご協力ください。 ・30分に1回以上の換気をお願いいたします。 ・十分な距離を保ち、密な状態を避けてご利用ください。 ・施設利用中はご利用者全員のマスク着用をお願いいたします。 ・人数制限の遵守をお願いいたします。（ルーム1：8名以下、ルーム2：10名以下） ・当日にご入店予定の全てのお客様のご連絡先の把握をお願いいたします。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ★ご予約前に必ず「利用規約」のご確認をお願いいたします。 ★当店に備え付けの備品のご利用及びゴミの放置は禁止させていただいております。ゴミに関してはゴミ回収（¥500/枚）をご利用ください。 ★当日の混乱を避けるため、ご利用される皆さまに、ご予約者さまの名前、もしくは予約ルーム名を共有いただきますようお願いいたします。 ★キャンセルポリシーは下記の通りです。 ご利用日2週間前　50％ ご利用日1週間前から　100%

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