【ひろこうじ薬局】漢方相談　予約サイト

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漢方相談の事前調査アンケートおよび注意事項になります。 お手数ですが、確認していただき、ご回答いただけると幸いです。 ①事前に相談内容を教えてください。（＊継続して相談されている方は記載不要です） 身長： 体重： 相談したい内容： ②以下の内容を必ずご記載ください。（＊予約サイト登録時、もしくは継続して相談されている方は記載不要です） ご住所(〒より)： ご連絡先： ③相談方法をお選びください。 A.ご来店 B.電話 C.リモート ーーーーーー ↓たまり参考 注意事項を書いた方が良いかも 漢方相談のご予約時間になりましたら、担当の先生より直接連絡（Skypeもしくはお電話にて）させていただきます なお、櫻井先生でSkype相談をご希望の場合、 Skypeにログイン後、「櫻井大典」（顔写真参照）で検索して選択し、メッセージ入力欄より一声おかけいただけると幸いです。 以下、Skypeをご希望の方は「Skype 名 」も記載してください。 『Skype名：　　　　　　　　』 （Skype名の例：live:.cid.b20313186e4fb396） ＊Skype名が空欄の方はお電話相談とさせていただきます。 参考終わり ーーーーーー ④相談当日または前日の「舌の写真（表、裏1枚ずつ）」を以下のメール　または　LINEに送ってください。 ＊体質の判断材料にさせていただきますので、毎回の相談ごとに送ってください。 メール：kusuri@hirokouji.net LINE ID : @oup3571q 以上、お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

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