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<font size="4" color="red">必ず下記内容をご確認ください</font><br>
わたなべ皮フ科・形成外科のオンライン診療予約フォームです。
LINEを使用しますので、当院の公式アカウントの登録をお願いいたします。
当院の公式アカウントはこちら↓
<a href="https://lin.ee/hk7sfVS"><img src="https://scdn.line-apps.com/n/line_add_friends/btn/ja.png" alt="友だち追加" height="36" border="0"></a>
お支払い方法はクレジットカード一括払いのみですのでご注意ください。
こちらで日時の予約申し込みをされたら、続けて必ず問診メールを送付してください。
(問診メールが不足している方が多発しておりますので必ずお願いいたします。)
<a href="mailto:
[email protected]
?subject=電話再診問診メール&body=・氏名(フルネーム):%0D%0A・診察券番号%0D%0A・生年月日:%0D%0A・電話番号:%0D%0A・いただきたいお薬(具体的にお薬のお名前の記載をお願いします。):%0D%0A・ご希望のお薬の受け取り方法(お薬の送付or処方箋の送付):%0D%0A・特記事項:%0D%0A%0D%0A保険証を必ず写真で撮影していただき添付してください%0D%0A添付を忘れた場合には、保険適用にはならず自費で請求する形になります。%0D%0A可能な方は診てほしい部位の写真も添付していただいても構いません。"><font size="3">メールはこちら</font></a>
問診メールの中身を確認し、オンライン診療が可能と認められた患者様は予約完了となります。
(問診メールが届かない、クレジットカード払い不可の方に関しては承認しかねます)
電話での予約は承っておりませんのでご注意ください。
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3日前の23:59まで
キャンセル締切
2日前の23:59まで
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