私は、私の就職状況等の確認のため、広島県（わーくわくママサポートコーナー ひろしま・ふくやま及びWEB相談窓口）が広島労働局（マザーズハ ローワーク広島及びハローワーク福山マザーズコーナー）に私の個人情報（注２）を提供し、また，広島労働局（マザーズハローワーク広島及びハローワーク福山マザーズコーナー）から広島県（わーくわくママ サポートコーナー ひろしま・ふくやま及びWEB相談窓口）に私の就職状況等が開示されることを同意します。　　　　　（注２）氏名及び生年月日